心灵之约
医患之间
发表时间:2008-08-06 发表者:徐灵敏 (访问人次:1403)

      

几个月来,通过《好大夫在线这个网络媒体,我发表了一些医学科普和人文医学文章,表达了自己作为医生的职业感悟和与患者相关的苦辣酸甜。真的非常感谢《好大夫在线的工作人员,我感到可以称他们为同事或同仁,交谈中,他们时常给我同事般的理解和鼓励,他们努力和工作的目的也是为了医疗卫生事业的健康有序发展;是他们的真诚和辛苦工作,为医生和患者搭起了真诚交流思想和互通信息的可信空间。进入《好大夫在线,每个人都会真切地体会到医患之间亲密诚信的关系,我在《医患和谐 社会安宁》医者之惑》中的期盼在这里正在被实现和解读。

做为一名普通医生,我感到许多有良知的临床医生,特别是把全部心血都用来救治患儿的儿科医生都有同感,目前的许多医疗问题不是纯学术问题。因此,每天面对患儿的生死,许多麻木不掉的灵魂只有在痛苦焦躁中煎熬!我想通过媒体让大众知道目前应该怎样理解医生和就医看病,我总认为医学问题是有科学道理可讲的事情,通过媒体能尽快传播思想、促进医患和谐,于是,我就把对患儿的“爱和痛”凝结为人文医学的思考写成短文,感谢《好大夫在线给了我这个与大家交流思想的平台。

 作为儿科医生,工作的对象是死亡率相对较高、发育尚不成熟的幼小可爱的生命,要承受的医疗风险和压力更大,我在 》和儿科医生的苦与乐中都谈到了这一点。扶养孩子不容易,在儿科工作的许多医护人员都能理解患儿家长由于爱孩子而焦躁的心;但有时家长的过于急躁和期望药到病除,实在是不能给孩子带来好处,我在请多给孩子责任与良心》曾谈到了这一点。

2007年12月5日,四川人民医院护士桑某在为一个10月大的婴儿打针时,因未能一次成功,遭到了婴儿母亲邓某两度殴打的事件也充分说明了目前儿科医护人员工作的尴尬和无奈。事后,此事件警方介入,桑护士只提出一个要求:打人者赔礼道歉;但邓某拒绝道歉桑某便将其告上法庭,据媒体报道,邓某一直未向桑某道歉!孩子生病了是令人同情的事,母亲爱孩子更是天经地义的事,但此事件中显示出的医患关系问题带给我们更多的是痛心和忧虑。今天上午专家门诊,接近11:30时,有3个家长陪护一患儿进入我的诊室,看着我的号说:“这是4块5的号,我们是想挂10块5的号?!”由于快到停号时间了,我催促他们说:“可以换号的,快去换!”几个人拿着号,说着生气的话走了;他们一生气我的情绪也低落了,但我还得工作,护士过来劝我说:“他们自己挂错号了,能怨谁?!”

医患之间许多时候本不相识,更无前嫌后怨,是由于要共同对付疾病这个敌人才发生了诊疗关系,所以,我在爱心的交流 共同的感动中写到:“医生与患者的关系应该是朋友和战友,共同面对疾病这个敌人。”在临床实际工作中,我也希望用自己的言行来诠释这句话,但有时真的感到很无奈和痛苦。

2008-06-15 11:37,我在我的走近文后发了一个评论:期盼政府、医生和患者都能科学冷静的对待医学问题我刚查完房回来,说得口干舌燥,非常想喝口水,但内心的痛苦又使我先坐下来写几句话。新入院一1岁8个月的孩子,重度营养不良,辗转住了多家医院,合并有肺炎腹泻,可能还有败血症,父母情绪很急躁,对医生和治疗充满了敌意,反复强调:"我们7个月前好好的,就是由于拉肚子医生给打抗生素打的!”我讲了半天,他们仍拒绝抽血化验。我说:你来医院干嘛?孩子目前问题很严重很复杂,你不配合怎么解决问题?父亲不屑一顾地说:你治吧,治了那么多医院,都是越治越重!我说:“你来医院的目的是干吗?”我不能确定能治好她,但了解了她的病史。我真的想哭泣。我喜欢“走近科学”这个说法,期盼政府、医生和患者都能科学冷静的对待医学问题!

这个危重患儿既然住到了我的病房,我就要对其负责,反复与他们谈话沟通,生法解决问题,患儿于2008-06-21临床治愈出院了,我又发了个高兴的帖子:“2008-06-15 18个月重度营养不良的孩子今好转出院了!刚入院时孩子父母的情绪很急躁,对医生和治疗充满了敌意,3天后肺炎腹泻好转,母对治疗的顺从性就好转了,还不断地说谢谢。现患儿肺炎腹泻等合并症已治愈,已能下床走路,食欲很好,食量已能满足生理需要。出院后还需加强营养,调整饮食,提高抵抗力,防感染2个月内若不再反复合并感染,孩子将会健康成长。”此患儿住院前后我都留有照片,现在时而还会翻出来看看,对比患儿前后判若2人的变化,再看看患儿母亲出院时和我合影时幸福感谢的微笑,我会忘了一切工作的辛苦和磨难,充满内心的是幸福和满足。我跟踪治疗了一些心肌炎和心肌病的患儿,特别是心内膜弹力纤维增生症和扩张性心肌病的患儿,看到孩子在药物维持下能正常生长发育,且能慢慢停药,真的是我最大的人生幸福和满足!

     感谢河南人民广播电台对医患关系问题的关注,感谢《非常聊吧》主持人郭蕊、早林与我面对面的真诚交谈,更感谢他们2008-06-05 在我的做客非常聊吧,与郭、早林面对面》后给我的鼓励:“首先要感谢徐大夫百忙之中接受我们的不情之请,牺牲午饭时间来做这起节目。医患之间的关系问题是近几年来媒体多次关注和不断讨论的问题,每每医患纠纷引发的新闻事件之后都会给我们带来痛心和反思,为什么曾经简单纯朴的诉求与帮助的关系,如今会在一些人那里变了味道?答案无法统一,但是医患关系却将永恒存在,那么我们怎样做才能让它趋于一种统一和谐?徐大夫说:医生应当成为主体。我万分同意,而且更希望这种主导地位里爱与体贴是最根本的依托,就象徐大夫自己做到的这样。在我们如今的社会生活中,除却肌体的疾病,很多人的精神圣体也存在着这样那样的缺失,其中共同的是缺失信任和关怀带来的认知与温暖,我想,好的医生是可以将这两方面一同治愈的。很庆幸能认识徐大夫,也很庆幸我们身边还有徐大夫和很多向她一样的好医生

    好医生真的很多,聚集在《好大夫在线》中的许多医生的言行就充分说明了这一点。医患之间的互信互敬和尊重医学规律的科学态度,再加上科学合理的医疗法规,是治愈疾病、维护健康的基础。

 

评论
心声
医患之间的互信互敬和尊重医学规律的科学态度,再加上科学合理的医疗法规,是治愈疾病、维护健康的基础。
游客(来自上海市的网友)2009-03-14 18:38
医患之间的互信互敬和尊重医学规律的科学态度,再加上科学合理的医疗法规,是治愈疾病、维护健康的基础。
游客(来自广东省中山市的网友)2008-08-24 23:28
医患关系问题应引起政府足够的重视。
游客(来自河南省洛阳市的网友)2008-08-24 22:25
如今的世道,想做好人不易!
唬住病人,挣住钱,是许多医生的追求,也是医院领导的希望.有钱才能为自己买路,没钱发感叹没用.如今的世道,想做好人不易,大家都这么凑合着过
游客(来自河南省的网友)2008-08-24 22:07
夏秋季节要注意什么
徐医生你好,又来麻烦你了,我儿子是过敏体制,现在两岁两个月,现在到了夏秋交替季节,需要注意哪些方面呢?前天半夜,他吐了,吐出的是白天没有消化的玉米,可能是晚上吃了几个毛豆(当时我也吃了,觉得有点不太熟)导致的吧,然后昨天早上拉了两次,第二次有点稀,但是精神,吃饭都很好。请你在方便时回复我这个粗心妈妈的问题,再次感谢。
闫慧(来自河南省郑州市的网友)2008-08-22 11:06
不错的医生
感情真挚,谢谢。

游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-15 19:50
你好
我是驻马店平玉的王学成wangxuecheng3@126.com
游客(来自河南省驻马店市的网友)2008-08-14 18:43
医院长期、大量地透支患者对医生的崇敬和信任,好医生难当!
据《大河报》2008年8月12日 “河南重点”版:《专家探讨:咋让“医闹”不再闹》核心提示:随着医疗纠纷的增多,“医闹”成了一个新兴“职业”。8月9日至11日,在我省召开的首届河南医院管理高峰论坛上,来自中国医师协会、省高级人民法院、省委宣传部、律师界等有关方面的人士和我省50多家医院的医院管理人员,就“医闹”出现的背景、如何解决“医闹”等问题进行探讨,以寻求构筑和谐医患关系的途径。
  在这次论坛上,专家认为,“医闹”现象之所以出现并有蔓延趋势,其中包含了很复杂的因素。在医疗产业化的现实下,为追求自身利益的最大化,医院长期、大量地透支患者对医生的崇敬和信任,偏离了自己的职业宗旨,把患者的病痛当成了敛财商机,利用信息不对称的天然优势,加重患者的负担和痛苦。而医疗事故的鉴定权更是被医卫系统牢牢控制在自己手里,从而使得医疗事故鉴定的公信力受到影响。必须解开医患关系的死结,同时降低患者依法维权成本,将患者的维权行动疏导到合法渠道中,才能使“医闹”失去生存空间。
医闹固然有复杂的原因,但真正的好医生,总是会赢得患者的尊重的,令人担心的确实是:医院长期、大量地透支患者对医生的崇敬和信任,偏离了自己的职业宗旨,把患者的病痛当成了敛财商机.从这个方面看,好医生难当。
游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-14 14:31
徐大夫,医生中的楷模,医学界的风骨!
徐大夫是位难得的好大夫,她在自己的岗位上兢兢业业,尽己所能为每一位患儿治病,她把孩子的健康放在第一位,这是她与其他医生最大的区别,也是她最值得病人感谢和其他医生学习的地方。
每个医生对自己的职业行为都有合理的想法,不管是否符合自己的职业操守和医生天职,只要能满足自己的利益诉求,不违法就行,不管现行的医疗体制应该怎样改革,反正顺乎大流即可。如果医生都这样,那只能说是中国的悲哀。所幸的是有徐大夫这样的好大夫,他们不为利益所动,固执的坚守医生道德操守,尽管周围环境投以白眼和不欢迎、不赞许,尽管要面对很多冷嘲热讽,依然守紧内心的良心天平,依然艰难前行,这让我们看到了希望,这是中国的希望,是我们的社会更加文明进步的希望。
感谢徐大夫,谢谢您,让我们看到人性的光辉,医生的伟大!
希望有更多大夫像徐医生学习,希望我们能看到、听到、感受到中国医学界的风骨!
游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-12 18:23
良师益友
今天看到了徐大夫的回复,真的很感谢,通过和您的几次网上留言,能够感觉得到,你对每一个患儿都是充满着母爱般的感情。再次感谢您,成为我的良师益友!谢谢!
游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-11 12:01
如今的世道,想做好人不易!
唬住病人,挣住钱,是许多医生的追求,也是医院领导的希望.有钱才能为自己买路,没钱发感叹没用.如今的世道,想做好人不易,大家都这么凑合着过!
游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-08 20:27
日久见人心,徐教授的老病人都知道她对患儿的真情厚意!
“医患关系”的讨论很多,有许多专家教医生与病人沟通的技巧,例如,用词的选择,信息提供的程度,说话方式,肢体动作,以及面部表情等等,但这些都不是病人真正需要的。徐医生可能不懂这些技巧,但她对病人的真心是病人真正需要的。日久见人心,徐教授的老病人都知道她对患儿的真情厚意!祝徐教授好人好报!
游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-08 01:26
祝福徐医生
看了这篇文章,对徐医生下面这段话印象深刻
医患之间许多时候本不相识,更无前嫌后怨,是由于要共同对付疾病这个敌人才发生了诊疗关系,所以,我在《爱心的交流 共同的感动》中写到:“医生与患者的关系应该是朋友和战友,共同面对疾病这个敌人。”在临床实际工作中,我也希望用自己的言行来诠释这句话,但有时真的感到很无奈和痛苦。

的的确确如其所言,医患之间确实应该是朋友和战友的关系。以更好的对付降临在患者身上的病魔。假如双方都能这样想这无疑是非常和谐的医患关系。
但是,现实中医患关系紧张的原因,也是处在这种关系的定位上,可以分为两个方面。一方面,患者缺少对医生的理解和信任,不相信他们真的是帮助自己战胜病魔的战友和朋友;另一方面,个别医生也确实没有像对待自己的朋友和战友似的对待患者,更有甚者,极个别的大夫却与折磨患者的病魔成了朋友或战友,共同敲诈患者增加他们的省心痛苦,这极大的影响了医生的职业形象,同时也越发加深了患者对医生的不信任、不理解。

因此要想构建和谐的医患关系,就是要像徐医生阐述的那样,医患之间要成为好朋友或好战友。对于患者而言,要相信大部分医生还是好的,尤其要理解医生的身心所肩负的责任非常沉重。对医生而言,要真的做患者的朋友或战友,最起码不要成为患者病痛的帮凶(对这种人要严查深究,加大打击力度,以维护广大医生的良好形象)。只有这样,徐医生所追求的、广大患者所期望的和谐的医患关系才能成为主流,紧张的医患关系才会缓解以致慢慢消失。
游客(来自北京市的网友)2008-08-07 23:49
医护工作者的心声
你的文章写的是现在真正的医患关系的真实情况,现在做一名医护工作者真的很难,特别是儿科医生是更难做的。有些家长不理解医生,把关系很难处理好。
游客(来自河南省驻马店市的网友)2008-08-07 21:15
关注医患关系问题
“医患关系”的讨论永远不会停止,每个人心中都有一杆秤。所在位置不同,看待问题的角度必定不同,理解和解决问题的方式也会存在差异。怎样才是正确的呢?很难一言以蔽之。但医疗最终的目的是治疗患者的疾病,一切行为均需为其服务,我们只有改善可改善的方面,医患双方减少徒劳的抱怨,作出共同的努力,才能拥有美好的明天。
游客(来自河南省郑州市的网友)2008-08-07 18:32
医生的心声
医患之间的互信互敬和尊重医学规律的科学态度,再加上科学合理的医疗法规,是治愈疾病、维护健康的基础。
游客(来自西藏拉萨市的网友)2008-08-07 15:33
写得真好。
感情真挚,谢谢。
游客(来自北京市的网友)2008-08-07 10:37
  
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